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一般肝功能可歸納一些作用:

一、代謝作用:
飲食中的各種營養物質的新陳代謝都是在肝臟中進行,包括醣類 、蛋白質、脂肪、維他命及荷爾蒙等。例如肝臟可將葡萄糖轉變成肝醣貯存起來,將脂肪酸轉變成脂蛋白及膽固醇。所以肝臟一旦發生病變,這些物質的新陳代謝便會出現問題,而影響食欲。

二、轉化作用:
藥物進入體內後,特別是口服藥,會迅速被吸收到腸壁的血液中 ,再經肝門靜脈(供應肝臟養分的兩條血管之一)流入肝內。在肝細胞中藥物被轉化成具活性的型態,而後隨著血液循環至其作用部位去發揮其功效。

三、解毒功能:
進入腸胃道的各種外來物質或是腸胃道產生的有毒物質(如:氨)皆經由肝門靜脈流入肝臟內。這些物質在肝細胞內經過幾道解毒程序後轉變成無毒物質,再由尿液或膽汁中排出體外。

四、合成蛋白質:
蛋白質的合成是肝臟最重要的功能之一。血液中的蛋白質如球蛋白、白蛋白、 纖維蛋白原等都是由肝臟製造出來的。其中又以白蛋白負有最重要的使命,因為血中的白蛋白減少,血液的滲透壓就會下降,造成臉部及四肢浮腫,甚至腹水。另外 體內參與血液凝固的重要蛋白質「凝血因子」,也是由肝臟製造出來的。因此如果是肝功能不好,皮膚較易產生瘀青或出血。

五、排泄功能:
肝臟製造的膽汁可以促進腸胃道的消化吸收。當衰老的紅血球被破壞時,血紅素會轉變成膽紅素。血中的膽紅素經肝細胞吸收處理後,會轉變成水溶性的直接型膽紅素而排入膽汁中,最後流入腸胃道排出體外

常見的肝臟病
肝炎的指肝細胞損傷發炎。根據引發肝炎的原因,可歸納為病毒性肝炎、酒精性肝炎,藥物毒素性肝炎。其中,病毒性肝炎是最常見的一種。

1. 病毒性肝炎,

病毒是一種比細菌還要小的病原體,必須用電子顯微鏡才能看到,無法使用傳統的光學顯微鏡看到。有很多種病毒會引起肝細胞的損傷,但我們只針對會引起主要症狀為肝炎病情的病毒,特別叫做「肝炎病毒」,現在我們已知道的肝炎病毒有A、B、C、D、E、G 六種。

2. 酒精性肝炎

酒精性肝炎是長期喝酒又喝得多的人所引起的肝病。在台灣,B型肝炎、C型肝炎等慢性肝炎患者如果又長期大量喝酒,便 會加快肝病惡化的速度,因此當長期大量喝酒的人,突然有黃疸出現,又有嘔吐、發燒、腹部疼痛等急性症狀時,就應該要考慮到是否得了急性酒精性肝炎。另一方 面,當一個長期多量飲酒的人,肚子慢慢地大起來,但臉頰卻瘦下去時,可能表示這個人在不知不覺中,已經變為酒精性肝硬化了。腹部大起來是因為腹腔內積水 (腹水),也就是肝硬化晚期的症狀之一。因此,愛好喝酒的人,應該常常接受肝功能檢查及醫師的診察,以便早期發現治療。另外像是胸部的蜘蛛狀血管性小紅痣 及肝臟腫大,也是酒精性肝硬化的重要症狀之一,常喝酒的人不妨加以注意。另外,引起酒精性肝病與所喝酒的種類無關,只跟飲酒量(純酒精量)與喝酒的期間有 關。此外,女性喝同量的酒時,比男性容易變為肝硬化,因此女性應當以男性的一半量來計算。

3. 藥物或毒素性肝炎

肝臟是藥物代謝的主要器官,也是主要的解毒器官,因此有很多藥物在經過肝臟代謝的過程中會引起肝炎的現象,例如口服的抗黴菌藥物療黴舒,其他常見會引起肝炎的藥物包括部分的抗結核藥、抗生素、某些抗痙攣藥、治療心律不整的藥等,另外還有一個很重要的藥物就是撲熱息痛(Acetaminophen/Paracetamol),撲熱息痛的廣告常提到不含阿斯匹靈不傷胃,好像沒什麼副作用的感覺,事實上撲熱息痛過量是會引起急性肝炎的,因此服用這類的藥物要小心。至於會引起肝炎的毒素則包括四氯化碳、重金屬及酒精等。

4. 肝硬化

當 肝臟發炎太厲害時,超過它的修復能力,這時便由纖維組織來加以修補,久了之後便形成了肝硬化。肝硬化的原因有很多種,大多數的肝硬化,是由於三類肝炎(病 毒性、酒精性、藥物性)演變發展的結果,另外有一小部分的肝硬化是屬於遺傳性而甚少見;如原發性膽汁性肝硬化,α-抗胰蛋白酵素缺乏症及 Wilson 氏病等。而在台灣最常見的則是因B型肝炎病毒及C型肝炎病毒所引起的,然而不管是哪種原因所導致的,在臨床上的表現都差不多。

5. 肝癌

肝癌是指發生于肝臟的惡性腫瘤,包括原發性肝癌和轉移性肝癌兩种,人們日常說的肝癌指的多是原發性肝癌。原發性肝癌是臨床上最常見的惡性腫瘤之一,根据最新統計,全世界每年新發肝癌患者約六十万,居惡性腫瘤的第五位。原發性肝癌按細胞分型可分為肝細胞型肝癌、膽管細胞型肝癌及混合型肝癌。



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